新冠第四针吸入式有用吗？吸入式新冠疫苗什么时候能用

12月14日，国务院联防联控机制发布《新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案》（下称《方案》），提出可在第一剂次加强免疫接种基础上，在感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群中开展第二剂次加强免疫接种。这意味着，新冠疫苗“第四针”接种来了！

《方案》表示，所有批准附条件上市或紧急使用的疫苗均可用于第二剂次加强免疫。优先考虑序贯加强免疫接种，或采用含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗进行第二剂次加强免疫接种。

有专家表示，由于我国不少人接种新冠疫苗的时间已经比较久（超过180天），体内中和抗体下降很多，细胞免疫也同步下降，因此需要再接种一次新冠疫苗来提升体内免疫水平。

那么，“第四针”具体如何接种?《方案》给出了9种组合接种推荐。同时，根据国内外真实世界研究和临床试验数据，结合我国疫苗接种实际，建议第二剂次加强免疫与第一剂次加强免疫时间间隔为6个月以上。

记者留意到，《方案》里给出的9种接种组合推荐中，多款新获批的非肌注式新冠疫苗均在列。

例如康希诺吸入式重组新冠疫苗，被列为3剂灭活疫苗后的加强针，也可以作为2剂康希诺生物疫苗的“第四针”加强。康希诺生物首席科学官朱涛介绍，康希诺的肌注疫苗已经在全球使用超1亿剂，并通过世卫组织紧急使用清单认证，其安全性和免疫原性得到了充分的验证。吸入用新冠疫苗则是在其肌注式新冠疫苗的基础上进行创新接种方式研发而成的，除了能提供体液和细胞免疫外，还能激发呼吸道和肺部的黏膜免疫。

而12月2日刚获批的万泰生物鼻喷流感病毒载体新冠疫苗也被列入“第四针”之选。公开资料显示，鼻喷新冠疫苗通过鼻腔喷雾接种。该疫苗三期临床数据共包含了4557名60岁以上老年人、4441名慢病患者（高血压、糖尿病、呼吸道疾病等），结果显示鼻喷苗在老年人群、慢病人群中保护效力不弱于中青年健康人群，在各个群体中均表现出很好的安全性，疫苗组的不良反应情况与安慰剂对照组相当。

疫苗接种后多久才能产生保护力？中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆在12月13日的国务院联防联控机制新闻发布会上介绍，疫苗接种后抗体产生一般需要一周到两周的时间，但是如果要产生比较高水平的抗体，全程免疫之后在4周左右。加强免疫之后产生抗体的时间更快、更短，产生的抗体水平也更高。因此，在新冠病毒肆虐的当下，感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下，应尽快完成全程和加强免疫接种，以便在病毒的传播下，形成更好的免疫保护效果。

12月12日，中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟接受媒体采访时表示，从新加坡、香港、台湾、日本的流行数据来看，放宽防疫措施后，疫情可能会在1个多月内达到高峰。复旦大学附属华山医院张文宏教授也表示，在奥密克戎株流行期走向“开放”，是留给保护好老年人和脆弱人群的一个“准备机会”，但仍然要面对退出管控时一波大面积感染的挑战。他强调大面积接种疫苗的重要性，并呼吁在第一波疫情高峰期来临前尽快接种。